写真でわかる下肢静脈瘤の進行度｜ボコボコ血管・色素沈着・潰瘍まで解説

足の静脈が浮き出てくる病気、下肢静脈瘤をご存じですか。

下肢静脈瘤は、足の静脈の血液が心臓へ戻りにくくなり、足の表面の血管がふくらんで見える病気です。

初期には見た目の変化だけのこともありますが、進行すると、足のだるさ、むくみ、こむら返り、皮膚の黒ずみ、湿疹、潰瘍などにつながることがあります。

本記事に掲載している写真は、下肢静脈瘤専門クリニック「目黒外科」で実際に診療・治療を行った症例をもとに、進行度別にわかりやすく解説したものです。

写真で見る下肢静脈瘤の進行度

下肢静脈瘤といっても、赤紫色の細い血管だけが見える軽いタイプから、太い血管がボコボコ浮き出るタイプ、皮膚炎や潰瘍を伴う重症例までさまざまです。

重要なのは、赤紫色の細い血管だけなのか、太い血管がボコボコ・クネクネ浮き出ているのかを分けて考えることです。

1. クモの巣状静脈瘤｜赤紫色の細い血管が見えるタイプ

赤紫色や青紫色の細い血管が、網目状・クモの巣状に見える状態です。医学的には、クモの巣状静脈瘤や毛細血管拡張症と呼ばれます。

このタイプは、見た目の悩みとして相談されることが多く、太い血管がボコボコ浮き出る下肢静脈瘤とは異なるタイプです。クモの巣状静脈瘤だけが、将来的に必ずボコボコした静脈瘤へ進行するわけではありません。

2. 中等度の下肢静脈瘤｜太い血管がボコボコ浮き出るタイプ

この段階では、太く蛇行した静脈が皮膚の表面にくっきりと浮き出ています。いわゆる「血管がボコボコしている」「ミミズのような血管がある」と表現される状態です。

静脈の逆流が進行していることがあり、長時間の立ち仕事の後に、足のだるさ、重さ、ふくらはぎの張り感、むくみなどが強く出ることがあります。夕方になると足がパンパンになる、靴がきつく感じるという方もいます。

3. むくみを伴う下肢静脈瘤

だるさや疲れだけでなく、夕方になると足首やふくらはぎが明らかに腫れる場合、下肢静脈瘤が関係していることがあります。

ただし、むくみだけで下肢静脈瘤と判断することはできません。心臓、腎臓、リンパ、薬剤、整形外科的な問題など、むくみには多くの原因があります。

重要なのは、むくみに加えて、足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出ているかどうかです。血管のふくらみがあり、むくみや重だるさを伴う場合は、超音波検査で静脈の逆流を確認することをおすすめします。

4. 色素沈着を伴う下肢静脈瘤

下肢静脈瘤による血流障害が長期間続くと、すねや足首まわりに赤褐色から茶色の色素沈着が出ることがあります。これは、静脈のうっ滞によって血液成分が皮膚に沈着することで起こります。

特に、足首の内側やすねに茶色い黒ずみがあり、足の血管もボコボコ浮き出ている場合は、下肢静脈瘤が慢性化し、皮膚への影響が出ているサインかもしれません。

5. 皮膚が硬くなった状態｜脂肪皮膚硬化

皮膚が硬くゴワゴワしてきた場合、下肢静脈瘤による慢性的な炎症が進んでいる可能性があります。この状態は、脂肪皮膚硬化と呼ばれます。

皮膚の弾力が失われ、触ると硬く感じるのが特徴です。放置すると皮膚が傷つきやすくなり、潰瘍につながることがあります。

足の血管がボコボコ浮き出ていて、皮膚の硬さや色素沈着がある場合は、できるだけ早めに血流評価を受けることをおすすめします。

6. 静脈瘤による皮膚潰瘍

ここまで進行すると、皮膚が破れて潰瘍を形成しやすくなります。痛み、出血、浸出液により、歩行、靴の着用、入浴など日常生活に大きな支障が出ることがあります。

潰瘍がある場合は、感染の有無を確認しながら、原因となる静脈の逆流を評価する必要があります。自己判断で様子を見すぎず、専門医に相談してください。

7. 湿疹やかゆみを伴う下肢静脈瘤

足のかゆみや湿疹は、皮膚炎として治療されることが多い症状です。しかし、下肢静脈瘤による血流障害が背景にある場合、塗り薬だけでは再発を繰り返すことがあります。

特に、すねやくるぶし付近に繰り返す赤み、かゆみ、ジュクジュクした炎症があり、足の血管がボコボコ浮き出ている場合は、うっ滞性皮膚炎の可能性があります。

長期間、皮膚科で治療を続けても改善しない場合は、静脈の逆流が関係していないか確認することが大切です。

関連ページ：足の黒ずみ・湿疹を伴う下肢静脈瘤について

治療後のビフォーアフター

下肢静脈瘤の治療では、超音波検査で静脈の逆流を確認し、状態に応じてレーザー治療などを検討します。治療は日帰りで行えることがあります。

ただし、すべての静脈瘤に手術が必要なわけではありません。診察と超音波検査で、血管の状態、症状、皮膚の変化を確認したうえで治療方針を決めます。

目黒外科の受診をおすすめするケース

目黒外科は、太い血管がボコボコ・クネクネ浮き出る下肢静脈瘤の日帰り手術を専門に行うクリニックです。

ご自身の足が写真と似ているかどうか迷う場合は、無料写真診断もご利用いただけます。ただし、太い血管がボコボコ浮き出ている方、皮膚症状がある方は、初診で超音波検査を受けることをおすすめします。

よくあるご質問

Q1. 写真のような静脈瘤はすべて手術が必要ですか？

すべてが手術適応ではありません。症状の程度、血管の太さ、静脈の逆流の有無を超音波検査で確認したうえで判断します。

Q2. 赤紫色の細い血管だけでも手術が必要ですか？

赤紫色の細い血管だけの場合、日帰りレーザー手術の対象ではないことが多いです。クモの巣状静脈瘤や毛細血管拡張症は、太い血管がボコボコ浮き出る下肢静脈瘤とは治療方針が異なります。

Q3. 色素沈着は元に戻りますか？

治療後に徐々に薄くなることもありますが、色が残ることもあります。治療の目的は、静脈の逆流を改善し、皮膚炎や潰瘍への進行を防ぐことです。

Q4. 潰瘍になっても治療できますか？

状態によって治療可能です。感染の有無、皮膚の状態、静脈の逆流を確認しながら治療方針を決めます。完治まで時間がかかることもあるため、早めの相談をおすすめします。

Q5. 写真だけで下肢静脈瘤か判断できますか？

写真で下肢静脈瘤の可能性をある程度確認することはできます。ただし、確定診断や治療方針の決定には、医師の診察と超音波検査が必要です。

まとめ｜写真と似た足の血管がある方は、超音波検査で確認しましょう

下肢静脈瘤は、赤紫色の細い血管だけのタイプから、太い血管がボコボコ浮き出るタイプ、色素沈着や湿疹、潰瘍を伴うタイプまでさまざまです。

特に、太い血管がボコボコ・クネクネ浮き出ている方、足の重だるさ・むくみ・こむら返りがある方、皮膚の黒ずみや湿疹を伴う方は、下肢静脈瘤が進行している可能性があります。

ご自身の足がこのページの写真と似ている場合は、一度、超音波検査で静脈の逆流を確認しましょう。

下肢静脈瘤専門クリニック「目黒外科」のご案内

目黒外科は、下肢静脈瘤の日帰り手術を専門に行うクリニックです。院長が診察、超音波検査、治療説明、手術、術後診察まで一貫して担当します。

JR目黒駅東口から徒歩すぐの場所にあり、保険診療による下肢静脈瘤治療を行っています。

監修：目黒外科 院長 齋藤陽（医学博士）