うっ滞性皮膚炎とは？足の湿疹・かゆみと下肢静脈瘤の関係

皆さんこんにちは。下肢静脈瘤専門クリニック・目黒外科院長の齋藤陽です。

今回は、下肢静脈瘤と関係が深い「うっ滞性皮膚炎」について解説します。

うっ滞性皮膚炎は、足の静脈の流れが悪くなり、皮膚に炎症が起こる状態です。
見た目の問題だけではなく、かゆみ、湿疹、皮膚の黒ずみ、皮膚の硬化、潰瘍などにつながることがあります。

特に、足の血管がボコボコ浮き出ていて、すねや足首まわりに湿疹や色素沈着がある場合は、下肢静脈瘤が進行しているサインかもしれません。

下肢静脈瘤とは？

下肢静脈瘤とは、足の静脈にある逆流防止の弁が壊れることで、血液が心臓へ戻りにくくなり、足に血液がたまりやすくなる病気です。

血液が足にたまると、足の表面の静脈がふくらみ、皮膚の上からボコボコ・クネクネと浮き出た血管として見えるようになります。

下肢静脈瘤では、見た目の変化だけでなく、足の重だるさ、むくみ、夜間のこむら返り、かゆみ、皮膚の黒ずみなどが起こることがあります。

特に、長時間の立ち仕事をしている方、妊娠・出産歴のある方、家族に下肢静脈瘤がある方、中高年の方では発症しやすい傾向があります。

うっ滞性皮膚炎とは？

うっ滞性皮膚炎とは、静脈の血流障害によって足の皮膚に炎症が起こる状態です。
下肢静脈瘤が進行した方に見られることがあります。

足の静脈に血液がたまり続けると、皮膚に十分な酸素や栄養が届きにくくなります。
その結果、足首まわりやすねに赤み、かゆみ、湿疹、乾燥、茶色い色素沈着などが出てくることがあります。

初期には「ただの湿疹」「乾燥肌」「かぶれ」のように見えることもあります。
しかし、原因が静脈の逆流にある場合、塗り薬だけでは一時的に良くなっても、また繰り返してしまうことがあります。

うっ滞性皮膚炎の写真で見る進行例

ここからは、実際の写真を見ながら、うっ滞性皮膚炎の進行を確認していきます。

1. 皮膚の黒ずみ・色素沈着

この写真のように、すねや足首まわりの皮膚が茶色く黒ずんで見えることがあります。
これを色素沈着といいます。

静脈のうっ滞が続くと、血液中の成分が皮膚に沈着します。
血液中の鉄分を含むヘモジデリンという物質が皮膚にたまることで、茶色から黒っぽい色素沈着が起こります。

色素沈着は、くるぶしの上や、すねの下の方に見られることが多いです。
足の血管がボコボコ浮き出ていて、このような黒ずみがある場合は、下肢静脈瘤が進行している可能性があります。

2. 湿疹・かゆみ・掻き壊し

この写真の患者さんでは、皮膚の色素沈着に加えて、湿疹やかゆみによる掻き壊しが見られます。

うっ滞性皮膚炎によるかゆみは、かゆみ止めの塗り薬だけでは改善しにくいことがあります。
原因である静脈の逆流が残っていると、皮膚の炎症を繰り返しやすくなるためです。

皮膚を掻き壊すと、小さな傷ができ、その傷が治りにくくなることがあります。
湿疹やかゆみが長く続いている場合は、皮膚だけでなく足の静脈の状態も確認することが大切です。

3. 皮膚潰瘍

うっ滞性皮膚炎が進行すると、皮膚の血流が悪くなり、小さな傷が治りにくくなります。
さらに進行すると、この写真のように皮膚潰瘍になることがあります。

皮膚潰瘍になると、痛み、出血、浸出液、感染のリスクがあり、治療にも時間がかかることがあります。
そのため、色素沈着や湿疹の段階で早めに原因を確認することが重要です。

皮膚科で治らない湿疹は、下肢静脈瘤が原因かもしれません

足首まわりの湿疹やかゆみがある場合、多くの方はまず皮膚科を受診します。
皮膚科での診察や塗り薬が必要な場合もあります。

しかし、足の血管がボコボコ浮き出ていて、すねや足首に色素沈着がある場合は、皮膚だけの問題ではなく、静脈の逆流が背景にあるかもしれません。

静脈の逆流が残ったままだと、皮膚の炎症を繰り返すことがあります。
そのため、皮膚症状が長く続く場合は、下肢静脈瘤の超音波検査で血管の状態を確認することをおすすめします。

うっ滞性皮膚炎は治療できますか？

うっ滞性皮膚炎は、原因となる静脈の逆流を評価し、適切に治療することで改善が期待できることがあります。

目黒外科では、診察と超音波検査で静脈の逆流を確認し、下肢静脈瘤の治療が必要かどうかを判断します。

治療が必要な場合には、レーザーカテーテルを用いた血管内治療などを検討します。
静脈の逆流を治療することで、足の重だるさ、むくみ、こむら返り、皮膚炎の悪化予防につながることがあります。

ただし、すでに起きた色素沈着や皮膚の硬化は、治療後すぐに消えるわけではありません。
長期間続いた黒ずみは残ることもあります。
そのため、皮膚症状が軽いうちに相談することが大切です。

目黒外科の受診をおすすめする方

目黒外科は、太い血管がボコボコ・クネクネ浮き出る下肢静脈瘤の日帰り手術を専門に行うクリニックです。

うっ滞性皮膚炎は、皮膚だけの問題ではなく、静脈の逆流が関係していることがあります。
症状が当てはまる方は、早めに超音波検査で血管の状態を確認しましょう。

よくある質問

Q. うっ滞性皮膚炎は皮膚科で治りますか？

皮膚科での治療が必要な場合もあります。
ただし、下肢静脈瘤による静脈の逆流が原因になっている場合、塗り薬だけでは再発を繰り返すことがあります。
足の血管がボコボコ浮き出ている、色素沈着やむくみを伴う場合は、血管の検査も検討してください。

Q. 色素沈着は治療すれば消えますか？

治療後すぐに消えるわけではありません。
時間をかけて薄くなることもありますが、長期間続いた色素沈着は残ることがあります。
治療の目的は、静脈の逆流を改善し、皮膚炎や潰瘍への進行を防ぐことです。

Q. 皮膚潰瘍になっても治療できますか？

状態によって治療可能です。
感染の有無、皮膚の状態、静脈の逆流を確認しながら治療方針を決めます。
完治までに時間がかかることもありますので、早めの相談が重要です。

Q. すねの黒ずみだけで、血管は見えません。下肢静脈瘤ですか？

すねの黒ずみだけでは、下肢静脈瘤と断定できません。
皮膚疾患、外傷後の色素沈着、内科的なむくみなど、他の原因もあります。
判断に迷う場合は、無料写真診断をご利用ください。

まとめ｜うっ滞性皮膚炎は下肢静脈瘤の進行サインかもしれません

うっ滞性皮膚炎は、下肢静脈瘤による静脈の逆流が原因で起こることがあります。
足の血管がボコボコ浮き出ていて、湿疹、かゆみ、色素沈着、皮膚の硬化がある場合は、下肢静脈瘤が進行している可能性があります。

塗り薬だけで湿疹を繰り返している場合、皮膚だけでなく足の血管の状態を確認することが大切です。
放置すると、治りにくい傷や潰瘍へ進むことがあります。

気になる症状がある方は、一度、超音波検査で静脈の逆流を確認しましょう。

監修：目黒外科 院長 齋藤陽（医学博士）