経口避妊薬と静脈血栓症のリスクを知ろう｜下肢静脈瘤の原因・症状・治療方法・予防方法などを専門医が解説

経口避妊薬と静脈血栓症：大切なことを知ろう

今回のブログでは経口避妊薬（ピル）と静脈血栓症について解説します。ピルは妊娠を防ぐために使われる薬ですが、使い方によっては体に影響を与えることがあります。特に、静脈血栓症という病気に注意が必要です。このブログでは、経口避妊薬と静脈血栓症の関係について解説します。

経口避妊薬って何？

経口避妊薬は「ピル」とも呼ばれ、女性が妊娠しないようにするために使います。この薬には、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが含まれています。これらのホルモンが体内で働くことで、妊娠を防ぐことができます。

静脈血栓症って何？

静脈血栓症は、血液が固まって血管の中に血の塊（血栓）ができる病気です。この血栓ができると、血液の流れが悪くなり、足のむくみや痛みなどの症状が現れることがあります。場合によっては、血栓が心臓や肺に移動して、命に関わる危険な状態になることもあります。

経口避妊薬と静脈血栓症の関係

経口避妊薬を使うと、体の中の血液が固まりやすくなることがあります。これは、避妊薬に含まれるエストロゲンが、血液凝固因子というものを増やすからです。その結果、血栓ができやすくなり、静脈血栓症のリスクが高まることがあります。

血液凝固因子の変化

凝固因子の増加： 血液には「凝固因子」というたんぱく質が含まれています。この凝固因子は、体が傷ついた時に血が固まるのを助ける特別なたんぱく質です。これにより出血を止めて体を守ります。ピルは血液中に含まれる凝固因子の中でも第VII、第VIII、第X、およびフォン・ウィレブランド因子などを増加させることが知られています。これらの凝固因子の増加は、血液がより固まりやすくなることを意味します。
プロテインCおよびプロテインSの減少： これらのタンパク質は血液が固まるのを抑える「抗凝固因子」です。経口避妊薬の使用によりこれらのタンパク質が減少することがあり、結果として血液が固まりやすくなる可能性があります。

静脈血栓を疑う症状

ピルを服用中の人が静脈血栓を疑う場合、以下のような症状が現れることがあります。これらの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

1. 足の腫れや痛み：特に片方の足だけが腫れる場合や、ふくらはぎの痛みがある場合は注意が必要です。
2. 赤みや熱感：患部が赤くなったり、触ると熱を持っているように感じる場合があります。
3. 呼吸困難：血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こすと、息切れや呼吸困難が生じることがあります。
4. 胸の痛み：深呼吸をすると胸が痛む場合、肺塞栓症の可能性があります。
5. 咳や血痰：血栓が肺に移動すると、咳や血の混じった痰を吐くことがあります。

これらの症状が出現した際は、速やかに医師の診断を受けることが大切です。

注意すべき点

経口避妊薬を使う場合は、以下の点に注意しましょう。

医師の指示に従う：避妊薬は医師の処方が必要です。自分に合った薬を選ぶためにも、医師と相談しましょう。
健康状態をチェック：喫煙や肥満、高血圧など、他のリスク因子がある場合は、静脈血栓症のリスクがさらに高まることがあります。
定期的な健康診断：避妊薬を使い始めてからも、定期的に健康診断を受けることが大切です。

静脈血栓が出現しやすいタイミング

経口避妊薬（ピル）を服用した際に静脈血栓が出現しやすいタイミングには、特に注意が必要です。以下でその理由を説明します。

服用開始3か月以内

ホルモンの変化： ピルを服用すると、体内のホルモンバランスが変化します。特に服用開始直後は、体が新しいホルモンバランスに慣れていないため、血液が固まりやすくなる可能性があります。
凝固因子の増加： ピルに含まれるエストロゲンは、血液凝固因子のレベルを上昇させることが知られています。この影響は服用開始後の初期に顕著に現れることがあります。
適応期間： 体がピルに適応するまでの期間は、静脈血栓のリスクが高まると考えられています。そのため、服用開始後の最初の3か月は特に注意が必要です。

ピルを中止して再開した時

再びのホルモン変化： ピルを一度中止してから再開すると、再び体内のホルモンバランスが変化します。この変化により、再度血液が固まりやすくなる可能性があります。
凝固システムの再活性化： ピルを中止すると、体の凝固システムは一時的に正常化しますが、再開すると再び凝固因子のレベルが増加し、血栓リスクが高まります。
注意が必要な期間： ピルを再開した場合、特に最初の数ヶ月は再び静脈血栓のリスクが高まるため、注意が必要です。