足の血管が赤く腫れて痛い？血栓性静脈炎の原因・症状・治療法【専門医監修】

足の血管がボコボコと浮き出て赤く腫れ、痛みを感じることがあります。それは「血栓性静脈炎」という、下肢静脈瘤に伴って起こる合併症の可能性があります。

こんなお悩み相談をいただきました

以前から足の血管がボコボコ浮き出ているのには気づいていました。
でも自覚症状が何もないので、病院に行ったりはしませんでした。
数日前からボコボコ浮き出た血管が赤く腫れて痛くなりました。
これは何かの病気でしょうか？

血栓性静脈炎とは

血栓性静脈炎は、静脈内に血の塊（血栓）ができて炎症を起こす病気で、特に足の表面近くにある表在静脈に多く見られます。

下肢静脈瘤との関係

下肢静脈瘤は皮膚のすぐ下にある静脈がボコボコと膨らむ病気ですが、その中では血流が滞りがちです。
長時間座りっぱなし、水分不足、運動不足などが重なると血液が固まりやすくなり、血栓ができるリスクが高まります。

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症状・見た目の特徴

血栓性静脈炎が起きると、血管の部分が赤く腫れ、熱感や痛みを伴うようになります。
炎症が強いと皮膚の表面にも変化が見られますが、命に関わる肺塞栓などは稀ですので、過度に心配しなくて大丈夫です。

治療法と自然経過

治療の中心は消炎鎮痛剤（痛み止め）の内服で、数週間程度で腫れや痛みは改善することがほとんどです。
炎症が落ち着いてから下肢静脈瘤そのものの治療（硬化療法や血管内焼灼術）を行うケースが多いです。

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血栓のその後は？

血栓は通常、静脈瘤の中で固まるとその部分の血流が止まり、血管内の圧がかからなくなるため、半年〜1年ほどかけて静脈瘤自体が縮小し、自然に退化していくことがあります。これは最も理想的な経過です。

しかし一方で、血栓が時間の経過とともに溶けてしまうと、再び血液の流れが静脈瘤内に戻り、血流が滞る状態が再発してしまうことがあります。このように再開した血流が再び澱むことで、血栓性静脈炎が再発するリスクも出てきます。

そのため、再発の可能性があると判断される場合には、追加的な処置として硬化療法（血管内に硬化剤を注入し、静脈瘤を意図的に閉塞させる治療）を行うこともあります。これにより、再度の血流再開と血栓形成を未然に防ぎ、再発を抑えることが期待できます。

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血栓性静脈炎は何科を受診すればいい？

血栓性静脈炎を疑う場合は、心臓血管外科や血管外科を受診するのが適切です。
目黒外科では、下肢静脈瘤とその合併症に特化した診療を行っていますので、お気軽にご相談ください。

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