【医師監修】ふくらはぎが痛い原因｜下肢静脈瘤との違いと受診目安

ふくらはぎの痛みは、下肢静脈瘤だけが原因ではありません

ふくらはぎの痛みは、日常生活の中でよく起こる症状です。運動後の筋肉痛、立ち仕事による疲労、こむら返りなどのこともあります。

一方で、深部静脈血栓症、蜂窩織炎、坐骨神経痛、肉離れ、ベーカー嚢腫破裂、動脈の血流障害など、早めに医療機関で確認した方がよい病気が隠れていることもあります。

重要なのは、痛みの強さ、発症の仕方、片足だけかどうか、腫れ・赤み・熱感の有無、しびれ、歩行時の痛み、足の血管の見た目、皮膚の色の変化を総合的に見ることです。

下肢静脈瘤によるふくらはぎの痛み・だるさ

下肢静脈瘤は、足の静脈の弁が壊れ、血液が足の方へ逆流することで起こる病気です。血液が足にたまりやすくなるため、ふくらはぎの重だるさ、鈍い痛み、むくみ、夜間のこむら返りなどが起こることがあります。

ただし、下肢静脈瘤で特に大切なのは、足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出ているかどうかです。

ふくらはぎの痛みだけ、だるさだけ、むくみだけでは、下肢静脈瘤と判断することはできません。ただし、血管のふくらみがあり、ふくらはぎの不快感や皮膚の変化を伴う場合は、超音波検査で静脈の逆流を確認することをおすすめします。

黒ずみ・湿疹・かゆみがある場合は進行サインのことがあります

ふくらはぎの痛みや重だるさに加えて、足首まわりの黒ずみ、湿疹、かゆみがある場合は、下肢静脈瘤による皮膚症状が関係していることがあります。

静脈の血液がうっ滞すると、皮膚に炎症が起こりやすくなります。これをうっ滞性皮膚炎といいます。皮膚科で塗り薬を使っても繰り返す湿疹や、足首まわりの黒ずみがある場合は、皮膚だけでなく静脈の状態を確認することが大切です。

深部静脈血栓症｜片足の腫れ・痛み・熱感には注意

深部静脈血栓症は、足の深いところを走る静脈に血栓ができる病気です。ふくらはぎの痛み、腫れ、熱感、赤み、皮膚の色の変化などが出ることがあります。

深部静脈血栓症は、血栓が肺へ飛ぶと肺塞栓症につながる可能性があります。急な息切れ、胸の痛み、呼吸困難、動悸などがある場合は、救急受診が必要です。

片足だけの急な腫れや痛み、熱感がある場合は、下肢静脈瘤の初診予約ではなく、血管外科・循環器内科・救急外来などへ早めに相談してください。

坐骨神経痛｜腰やお尻からふくらはぎに響く痛み

坐骨神経痛は、腰からお尻、太ももの裏、ふくらはぎ、足先に向かって伸びる坐骨神経が刺激されることで起こる症状です。

ふくらはぎだけでなく、腰やお尻、太ももの裏側から足先にかけて、電気が走るような痛み、しびれ、チクチクした違和感が出ることがあります。

このような症状がある場合は、血管の病気ではなく、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが関係していることがあります。整形外科での診察や画像検査を検討してください。

肉離れ｜運動中の急な痛み・内出血

肉離れは、ダッシュ、ジャンプ、方向転換などの急な動作で、ふくらはぎの筋肉が損傷することで起こります。

運動中に「ブチッ」とした感覚や急な強い痛みが出て、その場で動けなくなることもあります。腫れや内出血、押したときの痛みを伴うことがあります。

肉離れが疑われる場合は、初期は安静、冷却、圧迫、挙上が基本です。無理なマッサージや入浴、運動再開は症状を悪化させることがあります。痛みが強い場合や歩行が困難な場合は、整形外科を受診してください。

ベーカー嚢腫破裂｜膝裏からふくらはぎに痛みが広がることがあります

ベーカー嚢腫は、膝の裏に関節液がたまって袋状にふくらんだものです。これが破れると、関節液がふくらはぎへ広がり、急な痛みや腫れを起こすことがあります。

症状が深部静脈血栓症に似ているため、自己判断は難しいことがあります。膝裏の違和感や腫れに続いて、ふくらはぎが急に腫れた場合は、整形外科や血管外科での診察が必要です。

治療は保存的に行われることが多いですが、深部静脈血栓症との鑑別が重要です。

関連記事：深部静脈血栓症と間違いやすい病気、ベーカー嚢腫

蜂窩織炎｜赤く腫れて熱を持つ場合は感染症の可能性

ふくらはぎが赤く腫れて熱を持ち、押すと強く痛む場合は、蜂窩織炎という皮膚や皮下組織の細菌感染が疑われます。

小さな傷、虫刺され、水虫、靴ずれなどをきっかけに細菌が入り込み、急速に炎症を起こすことがあります。糖尿病の方、高齢の方、免疫力が低下している方では重症化することもあります。

蜂窩織炎は抗菌薬による治療が必要になることがあります。赤み、腫れ、熱感、発熱を伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。

ふくらはぎの痛みで受診を急いだ方がよい症状

次のような症状がある場合は、下肢静脈瘤以外の病気が関係している可能性があります。自己判断で様子を見すぎないようにしてください。

症状が急な場合や全身症状を伴う場合は、救急外来、循環器内科、血管外科、整形外科、皮膚科などへの相談を検討してください。

目黒外科の受診をおすすめするケース

目黒外科は、下肢静脈瘤の日帰り手術を専門に行うクリニックです。ふくらはぎの痛みだけを調べるクリニックではありません。

ただし、ふくらはぎの痛みに加えて、足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出ている場合や、皮膚の黒ずみ・湿疹・かゆみを伴う場合は、下肢静脈瘤が関係している可能性があります。

下肢静脈瘤は見た目である程度疑うことができますが、治療が必要かどうかを判断するには、超音波検査で静脈の逆流を確認する必要があります。

下肢静脈瘤レーザー手術を検討している方へ

足の血管がボコボコ浮き出ていて、ふくらはぎの重だるさ、むくみ、こむら返り、皮膚の黒ずみ・湿疹を伴う場合は、下肢静脈瘤レーザー手術の対象となることがあります。

手術が必要かどうかは、超音波検査で静脈の逆流を確認したうえで判断します。日帰りレーザー手術、保険適用、費用の目安、術後の生活については、以下のページで詳しく解説しています。

よくある質問

Q. ふくらはぎが痛いだけでも下肢静脈瘤ですか？

ふくらはぎの痛みだけで下肢静脈瘤と判断することはできません。下肢静脈瘤では、足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出る、足が重だるい、むくむ、夜間に足がつる、皮膚が茶色くなるといった症状を伴うことがあります。

Q. 片足だけふくらはぎが痛い場合は危険ですか？

片足だけの痛みには、肉離れ、坐骨神経痛、深部静脈血栓症、蜂窩織炎、ベーカー嚢腫破裂など、さまざまな原因があります。特に、急な腫れ、赤み、熱感、強い痛み、息切れや胸の痛みを伴う場合は、早めに医療機関へ相談してください。

Q. ふくらはぎが痛くて、足の血管も浮き出ています。受診した方がよいですか？

足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出ていて、ふくらはぎの痛み、重だるさ、むくみ、こむら返りを伴う場合は、下肢静脈瘤の可能性があります。一度、超音波検査で静脈の逆流を確認することをおすすめします。

Q. ふくらはぎの痛みで救急受診した方がよいのはどんな時ですか？

急に強い痛みが出た、片足だけ急に腫れた、赤く熱を持っている、足が冷たい、色が悪い、息切れや胸の痛みを伴う場合は、救急外来を含めた早めの受診を検討してください。

Q. 写真だけで下肢静脈瘤かどうかわかりますか？

写真で下肢静脈瘤の可能性をある程度確認することはできます。ただし、確定診断や治療方針の決定には、医師の診察と超音波検査が必要です。受診すべきか迷っている方は、無料写真診断をご利用ください。

まとめ｜ふくらはぎの痛みだけでなく、血管の見た目を確認しましょう

ふくらはぎの痛みには、筋肉疲労、肉離れ、坐骨神経痛、深部静脈血栓症、蜂窩織炎、ベーカー嚢腫破裂など、さまざまな原因があります。

ふくらはぎが痛いだけで、下肢静脈瘤と判断することはできません。しかし、足の血管がボコボコ・クネクネ浮き出ている場合は、下肢静脈瘤の可能性があります。

足の重だるさ、むくみ、夜間のこむら返り、皮膚の黒ずみ・湿疹を伴う場合は、超音波検査で静脈の逆流を確認しましょう。

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