高額医療費制度｜目黒外科｜東京都品川区・目黒駅から徒歩30秒

2017.03.27 Ｑ＆Ａ

目黒外科院長
齋藤陽（あきら）

高額療養費制度（こうがくりょうようひせいど）とは、

公的医療保険における制度の一つで、

医療機関や薬局の窓口で支払った額が、

暦月（月の初めから終わりまで）で一定額を超えた場合に、

その超えた金額を支給する制度です。

高額療養費では、年齢や所得に応じて、ご本人が支払う医療費の上限が定められており、

またいくつかの条件を満たすことにより、さらに負担を軽減する仕組みも設けられています。

当院で血管内焼灼術やストリッピング術を受けられる方は、この制度をご利用になるかもしれませんので、あらかじめご説明いたします。

70歳未満の方は、平成27年1月より制度に一部変更がありましたのでご説明します。

所得区分

ひと月あたりの

自己負担限度額（円）

年収約1,160万円～

健保：標報83万円以上

国保：年間所得901万円超

252,600＋

(医療費－842,000)×１%

　 <多数回該当：140,100>

年収約770～約1,160万円

健保：標報53万～79万円

国保：所年間所得600万～901万円

167,400＋

(医療費－558,000)×１%

<多数回該当：93,000>

年収約370～約770万円

健保：標報28万～50万円

国保：年間所得210万～600万円

80,100＋

(医療費－267,000)×１%

<多数回該当：44,400>

～年収約370万円

健保：標報26万円以下

国保：年間所得210万円以下

57,600

<多数回該当：44,400>

住民税非課税者

35,400

<多数回該当：24,600>

※　多数回該当：直近の１２か月間に、既に３回以上高額療養費の支給を受けている場合をいいます。

70歳以上の方の場合は従来通りの所得区分となっております。

所得区分			１か月の負担の上限額
		外来（個人ごと）
現役並み所得者（月収28万円以上などの窓口負担3割の方）		44,400円	80,100円＋（総医療費－267,000円）×1%
一般		12,000円	44,400円
低所得者（住民税非課税の方）	Ⅱ（Ⅰ以外の方）	8,000円	24,600円
	Ⅰ（年金収入のみの方の場合、年金受給額80万円以下など、総所得金額がゼロの方）
			15,000円