Medical下肢静脈瘤について

静脈瘤の治療方法は大きく分けて2通りあります。
症状を改善させる治療・見た目を改善させる治療

弾性ストッキングをはくと、ふくらはぎが圧迫されるため、静脈の血液が下から上に押し上げられます。

マヨネーズを押し出すのと同じ効果です。

血液の渋滞が解消し、むくみやだるさ、こむら返りなどの症状を改善します。

外科治療

血液の逆流を生じている大（小）伏在静脈静脈をそのままにしておくと、血液は流れ込みます。
逆流防止弁が働かない静脈に流れ込んだ血液は逆流してしまいます。
だったら、このダメな静脈を通行止めにしてしまおう、あるいは撤去してしまおう、というのが外科治療のコンセプトです。

高周波カテーテルはレーザーカテーテルと比べると、やや太めのカテーテルです。

レーザーカテーテルと同様に、逆流防止弁がダメになり血液が逆流してしまう静脈の中にカテーテルを挿入します。
カテーテルの先端にある金属コイルが120℃に熱せられ、その熱により静脈を閉塞させます。

するとこの静脈には血液が流れなくなるので、血液の逆流が起こらなくなります。

足にはたくさんの静脈があるので、1本や2本の伏在静脈が無くなったところで困ることはありません。

手術後の日常生活について

治療当日は入浴や自転車を漕ぐ、自動車の運転などは禁止しています。それ以外の炊事・洗濯・買い物・掃除などの日常動作は差し支えありません。
基本的に手術翌日からは何をしてもOKとしています。

手術後の通院について

手術後3日以内に1回目の受診をしていただき、静脈が閉塞できたかを超音波検査により確認します。
以後、1か月後・3か月後・6か月後に外来受診をしていただきます。

ストリッピング手術

逆流防止弁がダメになり、血流が滞ってしまった静脈を、特殊なワイヤーで抜いてしまう手術です。「ストリッピング手術」は病的な静脈を取り去ってしまうので、再発する確率が低く、治療効果の高い治療法です。カテーテルによる血管内焼灼術が行われる前は、この手術方法が下肢静脈瘤の一般的な手術方法でした。

小さな傷で手術を行っており、さほど目立ちませんが、多少傷跡は残ります。術後、アザが見られますが2～3週間ほどで消えていきます。
手術時間は片足あたり1時間が目安です。手術中は鎮静剤でおやすみいただきますので、不安を感じることなくリラックスして手術を受けていただけます。

手術後の日常生活について

手術当日より日常の家事をしていただいても差し支えありません。
防水絆創膏を貼りますので、手術の翌日からシャワーがOKになります。
入浴は1週間後の抜糸が済んだらOKです。

手術後の通院について

手術後は翌日・1週間後・1か月後に外来受診をしていただきます。

硬化療法

硬化剤というお薬を注入して、外から圧迫をすることで静脈を閉塞させる治療です。

• 小さな静脈瘤（くもの巣状静脈瘤や網目状静脈瘤）
• 側枝型静脈瘤
• 軽度の伏在型静脈瘤
• 陰部静脈瘤
• 再発静脈瘤
• 出血性静脈瘤

に対して適しています。

治療は5分から15分程度で終わりますが、静脈瘤が広範囲にわたる場合は複数回に分けて行うこともあります。

皮膚レーザー照射
（自由診療となります。当院ではこの治療は行っておりません。）

赤いイトミミズのような静脈瘤に対する硬化療法は

• 注射針を刺すのは難易度が高い。
• せっかく注射針が毛細血管に刺さっても、硬化剤が血管の外に漏れやすい。
• 硬化剤が漏れると痛い。
• きれいになる部分とシミになってしまう部分が出てしまう。

などのデメリットをカバーする目的で導入したのが皮膚レーザーです。

下肢静脈瘤の本質は、足の静脈にある逆流防止弁がダメになり、老廃物だらけの血が心臓に向かって帰ることができず、足にたまってしまうことです。そこで、原因となる静脈に対しては、カテーテルにより治療を行いますので、メスによる傷が残りません。切らないので痛みも小さく済みます。

長年のあいだ、原因不明のこむら返りにお悩みだった方はつらい症状が治るだけでもご満足いただくことが多いのですが、できることなら見た目もきれいな方がよいと思います。

このように、つらい症状を改善するのみならず、見た目の改善についても考慮した治療方法をお一人おひとりに対してご提案いたします。