4月, 2017|目黒外科|東京都品川区・目黒駅から徒歩30秒 - パート 3

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2017.04.10 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

市販の着圧ソックスでも大丈夫?

大丈夫です。 ストッキングの圧力は、「足首」の圧が表示されます。 下肢静脈瘤は30-40mmHg(40~50hPa)の中圧ソックスが基本となります。   スリムウォーク(ピップフジモト) メディキュット(レキットベンキーザー・ジャパン) 市販の着圧ソックスは、いずれも中圧の弾性ストッキングに比べたら圧迫力は弱いです。 とはいえ、弾性ストッキングは高齢者や力の弱い女性に

2017.04.09 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

弾性ストッキングのスキントラブル

弾性ストッキングを着用する際に、以下のような問題が起こります。 原因と対処法は以下のようにしています。 弾性ストッキングは色々なメーカーから製品が出ていますが、 外国製品は膝下の長さが外国人サイズになっているため、 日本人が着用すると軒並み長すぎてしまいます。

2017.04.08 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

超音波検査で何が分かる?

超音波検査で分かることは、以下の通りです。 1.まず静脈に逆流(=静脈弁不全)があるか?逆流源はどこか? 2.静脈の太さや形 伏在静脈径4㎜以上が血管内焼灼術の適応となります 3.静脈の走行に異常がないか? 4.深部静脈血栓症の有無 深部静脈血栓症があると、血管内焼灼術は禁忌となります  

2017.04.07 Q&A

血管内焼灼術後の生活について

下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術を行ったあとは、 いつから何をしてよいのかが気になる点だと思います。 当院での術後の生活指導については、以下のようになっています。 必ずしも「これが正解」というものはありませんが、これまで試行錯誤してきた経験上、 このような日数でだいたい問題なくやって来られています。

2017.04.06 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

初診のながれ

1.問診 ・自覚症状の有無 ・お仕事(立ち仕事) ・妊娠/出産歴 ・現在治療中のご病気 ・以前かかった大きなご病気(血栓症の有無) ・服用中のお薬 などをお聞きします。   2.視診 足の状態がどうなっているのか、診察します。   3.超音波検査 ・静脈の血流の様子(逆流の有無) ・皮膚や皮下脂肪に隠れて見えにくい静脈の走行 ・血栓の有無   など

2017.04.05 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

血管内治療後の通院

日本静脈学会の「下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン」では、 「術後72時間以内に静脈の閉塞と血栓の有無を超音波検査で確認する」となっています。 したがって、術後3日以内に1回目の診察にお越しいただくことになります。 その後の通院については、医療機関によってマチマチです。 当院では、 2回目の診察・・・1か月後(抜糸のある方は1週間後) 3回目の診察・・・3か月後 4回目の診察

2017.04.04 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

血管内焼灼術が適さないケース

日本静脈学会の「下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン」では、 下肢静脈瘤に対する血管内治療の除外規定が決められています。 おさらいしてみます。 1.クモの巣状、網目状静脈瘤 2.深部静脈血栓症がある、あるいは血栓症の既往がある 3.動脈性血行障害がある 4.歩行困難 5.多臓器障害あるいはDIC(播種性血管内凝固)状態 6.経口避妊薬あるいはホルモン薬を服用している 7.重

2017.04.03 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

血管内焼灼術の除外規定

日本静脈学会の「下肢静脈瘤に対する血管内治療のガイドライン」では、 血管内焼灼術の適応は、 (大・小)伏在静脈に弁不全を有する一次性下肢静脈瘤とされています。 これに対し、血管内焼灼術の除外基準も決められています。 1.クモの巣状、網目状静脈瘤 2.深部静脈血栓症がある、あるいは血栓症の既往がある 3.動脈性血行障害がある 4.歩行困難 5.多臓器障害あるいはDIC(播種性血管内凝

2017.04.02 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

静脈瘤は遺伝する?

遺伝的に静脈の壁が弱い方はいらっしゃるようです。 両親に静脈瘤がある場合、子供が静脈瘤になる確率は90% 片親が静脈瘤の場合、子供が静脈瘤になる確率は男子25%、女子62% 両親のどちらも静脈瘤がない場合、子供が静脈瘤になる確率は20% というデータがあります。 ただし、静脈の壁が体質的に弱いというだけではなく、 これに様々な理由(立ち仕事や妊娠出産など)が加わることで、 静脈が拡張し

2017.04.01 わかりやすい下肢静脈瘤の教科書

足の静脈の解剖

足の静脈は、このようになっています。 表在静脈:皮膚の下の浅いところを通ります。 深部静脈:足の中心部の深いところを通ります。 穿通枝:表在静脈と深部静脈を連絡する静脈を穿通枝といいます。 下肢静脈瘤は、表在静脈である大(小)伏在静脈の逆流防止弁がダメになることで生じます。 深部静脈は足の筋肉に囲まれており、筋肉の収縮により血液が押し上げられますので、基本的に静脈の逆流は起こりませ