朝方や夜中に足がつって目が覚める方へ｜こむら返りの原因とすぐできる対処法を専門医が解説
夜中に足がつる原因は下肢静脈瘤？こむら返りと血管の関係を専門医が解説
「夜中に足がつって飛び起きる」「朝方、ふくらはぎが激痛で目が覚める」「同じ足ばかり繰り返しつる」――このような症状でお困りではありませんか？
こむら返りは、水分不足や筋肉疲労で起こることもあります。しかし、足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている方、夕方になると足が重だるい方、むくみや色素沈着がある方では、下肢静脈瘤が関係していることがあります。
特に、夜間や明け方のこむら返りを繰り返す場合は、足の静脈の血液逆流を超音波検査で確認すると安心です。本記事では、こむら返りの原因、対処法、予防法、下肢静脈瘤との関係、受診の目安について、下肢静脈瘤専門医がわかりやすく解説します。
このような症状がある方は、一度ご相談ください
- 夜中や明け方に、ふくらはぎがつることを繰り返している
- 足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている
- 夕方になると足が重だるい、むくむ
- 足首まわりに色素沈着、湿疹、かゆみがある
- 立ち仕事や座りっぱなしの後に症状が強くなる
これらに当てはまる場合、下肢静脈瘤がこむら返りの原因になっていることがあります。超音波検査で静脈の逆流を確認することで、治療が必要かどうか判断できます。
こむら返りとは？
こむら返りとは、ふくらはぎなどの筋肉が突然、意図せず強く収縮し、激しい痛みを伴う状態です。医学的には「有痛性筋痙攣」と呼ばれます。
一時的な筋肉疲労や脱水で起こることもありますが、頻繁に繰り返す場合には、血流の悪化、神経の異常、電解質バランスの乱れ、下肢静脈瘤などが背景にあることもあります。
こむら返りには、筋肉の伸びすぎを防ぐセンサーである筋紡錘が関係しています。筋紡錘は、筋肉が急に引き伸ばされたときに、筋肉に収縮を指令する仕組みです。
しかし、脱水、冷え、血流不良、筋肉疲労などで筋肉の状態が悪くなると、このセンサーが過敏に反応し、筋肉が必要以上に強く収縮してしまいます。その結果、睡眠中や朝方に突然ふくらはぎがつることがあります。
なぜ夜中や朝方に足がつるのか？
夜間や明け方は、日中に比べて足の筋肉の動きが少なくなります。さらに、睡眠中は汗をかいて軽い脱水状態になったり、足が冷えたりすることで、筋肉や神経が不安定になりやすくなります。
また、寝ている間に無意識に体を伸ばしたとき、ふくらはぎの筋肉が急に引き伸ばされます。このとき、筋紡錘が過剰に反応すると、ふくらはぎの筋肉が強く収縮し、こむら返りが起こります。
こむら返りを引き起こす主な原因
| 原因 | メカニズム | こむら返りが起こる理由 |
|---|---|---|
| 水分・電解質バランスの乱れ | 汗や脱水により、ナトリウム、カリウム、マグネシウムなどのバランスが乱れる | 筋肉の収縮と弛緩の調整がうまくいかなくなるため |
| 筋肉疲労 | 長時間の立ち仕事、運動、歩きすぎなどで筋肉に疲労がたまる | 筋肉が過緊張状態になり、突然強く縮みやすくなるため |
| 冷え | 足が冷えることで血管が収縮し、筋肉や神経の働きが不安定になる | 筋肉が硬くなり、神経の反応も過敏になりやすいため |
| 血流不良 | 長時間の立ちっぱなし・座りっぱなし、下肢静脈瘤などで足の血流が滞る | 筋肉に十分な酸素や栄養が届きにくくなり、こむら返りが起こりやすくなるため |
| 病気 | 下肢静脈瘤、糖尿病、脊柱管狭窄症、動脈硬化症、腎臓病など | 血流障害、神経障害、電解質異常などが筋肉の異常収縮につながるため |
夜間のこむら返りと下肢静脈瘤の関係
下肢静脈瘤は、足の静脈の弁が壊れて血液が逆流し、足に血液がたまりやすくなる病気です。足の血管がボコボコ・くねくね浮き出るだけでなく、足の重だるさ、むくみ、かゆみ、湿疹、色素沈着、夜間こむら返りの原因になることがあります。
ふくらはぎは「第2の心臓」と呼ばれ、足の血液を心臓へ戻すポンプの役割をしています。しかし、下肢静脈瘤で静脈の血液が逆流すると、ふくらはぎの血流が滞りやすくなります。
その結果、筋肉に酸素や栄養が届きにくくなり、老廃物もたまりやすくなります。このような状態では、夜間や明け方にふくらはぎの筋肉が過敏に反応し、こむら返りを起こしやすくなります。
下肢静脈瘤が疑われるこむら返り
- 片足だけ、または同じ側の足ばかりつる
- 足の血管がボコボコ・くねくね浮いている
- 夕方になると足が重くなる、だるくなる
- 足首まわりにむくみ、かゆみ、湿疹、色素沈着がある
- 立ち仕事や長時間のデスクワークの後に症状が強くなる
このような場合は、単なる筋肉疲労ではなく、下肢静脈瘤による血流不良が関係している可能性があります。
下肢静脈瘤がこむら返りの原因になっている場合、弾性ストッキングや血管内レーザー治療によって、こむら返りが改善することがあります。特に、下肢静脈瘤に伴う夜間こむら返りでお悩みの方は、治療後に速やかに改善する方も少なくありません。
こむら返りを起こしやすい人の特徴
立ち仕事が多い人
飲食店、美容師、販売業、医療・介護職など、一日中立ちっぱなしの仕事をしている方は、足の静脈に負担がかかりやすくなります。
ふくらはぎの筋肉は、足にたまった血液を心臓へ戻すポンプの役割をしています。しかし、長時間立ちっぱなしが続くと、足の静脈に血液がたまりやすくなり、足の重だるさ、むくみ、こむら返りが起こりやすくなります。
長時間座りっぱなしの人
デスクワークや長時間の移動で座りっぱなしが続くと、ふくらはぎの筋肉があまり動かず、血流が滞りやすくなります。
特に、夕方に足がむくむ、ふくらはぎが張る、夜中に足がつるという方は、日中の足の血流低下が関係していることがあります。
高齢者
年齢とともに筋肉量は減少し、血管の柔軟性も低下します。ふくらはぎのポンプ機能が弱くなることで、血液循環が悪くなり、こむら返りが起こりやすくなります。
また、加齢により神経伝達も不安定になりやすく、筋肉のコントロールが乱れることもあります。
妊娠中の女性
妊娠中は血液量が増え、足の静脈に負担がかかりやすくなります。また、ホルモンの影響やミネラル需要の増加により、こむら返りが起こりやすくなります。
妊娠中に足の血管が浮き出てきた、足がむくむ、夜中にふくらはぎがつるという場合は、妊娠に伴う静脈瘤が関係していることもあります。
こむら返りが起きたときの正しい対処法
1．ふくらはぎをやさしく伸ばす
こむら返りが起きたら、まずはふくらはぎの筋肉をやさしく伸ばしましょう。
膝を軽く曲げたまま座り、足先を自分の方にゆっくり引き寄せます。ロダンの「考える人」のポーズのような姿勢で、ふくらはぎをゆっくり伸ばすとよいでしょう。
急に強く伸ばすと筋肉を傷めることがあります。痛みを我慢して無理に引っ張るのではなく、興奮した筋肉をなだめるように、ゆっくり伸ばしてください。
2．無理に立たず、座ったままストレッチする
こむら返り直後は、筋肉が強く緊張しています。痛みが治まるまでは無理に立ち上がらず、座った姿勢で静かにストレッチを続けましょう。
焦って筋肉を伸ばすと、筋肉や腱を痛めることがあります。まずは落ち着いて、ゆっくり筋肉をゆるめることが大切です。
3．ふくらはぎを温める
筋肉が冷えていると、こむら返りが長引くことがあります。その場合は、シャワーやぬるま湯でふくらはぎを温めると、血流が改善し、筋肉がゆるみやすくなります。
ただし、熱すぎるお湯や長時間の温めすぎには注意してください。
4．症状が強い場合は芍薬甘草湯を使うこともあります
こむら返りの痛みが強い場合や、何度も繰り返す場合には、漢方薬の芍薬甘草湯が使われることがあります。
芍薬甘草湯は、こむら返りに対して比較的即効性が期待される漢方薬です。ただし、持病がある方、腎臓病や高血圧がある方、複数の薬を服用している方は、自己判断で続けず、医師や薬剤師に相談してください。
こむら返りを予防する5つの生活習慣
1．日中からこまめに水分補給をする
体内の水分と電解質のバランスを整えることは、こむら返り予防の基本です。のどが渇いてからではなく、日中からこまめに水分を補給しましょう。
汗をかきやすい季節や運動後は、水分と一緒にナトリウム、カリウム、マグネシウムなどのミネラルも失われやすくなります。食事では、海藻類、ナッツ類、バナナ、ほうれん草などを意識して取り入れるとよいでしょう。
2．寝る前やお風呂上がりにふくらはぎを伸ばす
入浴後は筋肉が温まり、ストレッチに適したタイミングです。ふくらはぎをゆっくり伸ばすことで、筋肉の柔軟性が保たれ、夜間のこむら返りを予防しやすくなります。
反動をつけず、痛みを感じない範囲で、ゆっくりと行いましょう。毎晩2〜3分でも、習慣にすることが大切です。
3．弾性ストッキングで足の血流をサポートする
立ち仕事や長時間座りっぱなしが多い方は、足の血流が滞りやすくなります。そのような方には、医療用弾性ストッキングが役立つことがあります。
弾性ストッキングは、ふくらはぎに適度な圧力をかけることで、静脈血のうっ滞を防ぎ、足の血流をサポートします。朝起きたらすぐに履き、日中に着用するのが基本です。
ただし、足の動脈の血流が悪い方や、強いしびれ・痛みがある方は、自己判断で強い圧のストッキングを使用しない方がよい場合があります。不安な方は医師に相談してください。
4．足を冷やさない
足が冷えると、筋肉や神経の働きが不安定になり、こむら返りが起こりやすくなります。冬場や冷房の効いた環境では、レッグウォーマーや厚手の靴下などでふくらはぎを冷やさないようにしましょう。
就寝時に使用する場合は、締め付けすぎないものを選び、血流を妨げないように注意してください。
5．1時間に1回は足を動かす
長時間同じ姿勢でいると、ふくらはぎの筋肉が動かず、足の血流が悪くなります。座りっぱなし、立ちっぱなしが続く場合でも、1時間に1回は足首を回したり、かかとの上げ下げをしたりしましょう。
小さな動きでも、ふくらはぎのポンプ機能を働かせることができます。
病気が隠れているこむら返り
こむら返りは一時的な生理現象として起こることもありますが、繰り返す場合には病気が隠れていることがあります。
血管の病気
下肢静脈瘤
- 足の静脈の弁が壊れ、血液が逆流します。
- 足に血液がたまりやすくなり、ふくらはぎの血流が悪くなります。
- 足の重だるさ、むくみ、夜間こむら返り、かゆみ、色素沈着などを起こすことがあります。
- 下肢静脈瘤が原因の場合、弾性ストッキングや血管内レーザー治療によって、こむら返りが改善することがあります。
閉塞性動脈硬化症
- 足の動脈が狭くなったり詰まったりすることで、下肢への血流が不足します。
- 歩くとふくらはぎが痛くなり、休むと改善する場合は、動脈の病気が隠れていることがあります。
神経の病気
腰部脊柱管狭窄症
- 腰の神経が圧迫されることで、足のしびれ、痛み、歩きにくさが出ることがあります。
- 神経の異常により、こむら返りが起こりやすくなることがあります。
椎間板ヘルニア
- 椎間板が飛び出して神経を圧迫し、足のしびれや痛みを起こします。
- 神経の刺激により、筋肉が過敏になり、こむら返りにつながることがあります。
代謝・内科の病気
糖尿病
- 糖尿病による末梢神経障害で、足のしびれや感覚異常が起こることがあります。
- 神経伝達が乱れることで、筋肉の収縮と弛緩のバランスが崩れ、こむら返りが起こりやすくなります。
慢性腎臓病
- 腎機能が低下すると、血液中の電解質バランスが乱れやすくなります。
- 電解質異常は、筋肉の興奮性を高め、こむら返りの原因になります。
肝硬変
- 肝機能が低下すると、体内の代謝バランスが乱れ、むくみや電解質異常が起こることがあります。
- その結果、筋肉が正常に働きにくくなり、こむら返りを起こしやすくなります。
病院を受診すべき目安
こむら返りは一時的なものなら心配ないこともありますが、次のような場合は医療機関で相談しましょう。
- 週に2回以上こむら返りが起きる
単なる疲労や水分不足だけでなく、血流障害や神経障害が隠れている可能性があります。 - 足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている
下肢静脈瘤による血液の逆流が、足の重だるさや夜間こむら返りにつながっていることがあります。 - 足のむくみ、重だるさ、色素沈着、湿疹がある
静脈の血流が滞っているサインの可能性があります。放置すると皮膚症状が進行することがあります。 - しびれや感覚異常がある
神経の病気や糖尿病性神経障害などが隠れている可能性があります。 - セルフケアをしても改善しない
水分補給、ストレッチ、冷え対策、弾性ストッキングなどを行っても改善しない場合は、原因を確認することが大切です。
下肢静脈瘤が心配な方へ
足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている、足が重だるい、むくむ、夜間こむら返りを繰り返す場合は、下肢静脈瘤が関係している可能性があります。
目黒外科では、初診時に超音波検査で静脈の逆流を確認し、治療が必要かどうかを判断します。
すぐに受診した方がよい症状
次のような症状がある場合は、こむら返り以外の病気が隠れている可能性があります。早めに医療機関へ相談してください。
- 片足だけ急に強く腫れた
- ふくらはぎに強い痛みや熱感がある
- 足が冷たい、色が悪い、歩くと強い痛みが出る
- 足のしびれや麻痺が急に出た
- 息切れ、胸痛、強い動悸を伴う
特に急激な腫れ、強い痛み、息切れや胸痛を伴う場合は、救急対応が必要になることもあります。自己判断せず、早めに医療機関へ相談してください。
よくある質問
Q. こむら返りを一晩で何度も繰り返すのは異常ですか？
A. 一晩に何度も繰り返す場合や、週に何度も起こる場合は注意が必要です。水分不足や筋肉疲労だけでなく、下肢静脈瘤、神経障害、糖尿病、腎臓病などが関係していることがあります。
Q. 下肢静脈瘤が原因のこむら返りは、治療で改善しますか？
A. 下肢静脈瘤による静脈の逆流がこむら返りに関係している場合、弾性ストッキングや血管内レーザー治療によって症状が改善することがあります。実際に、下肢静脈瘤の治療後に夜間こむら返りが速やかに改善する方も少なくありません。
Q. 足の血管が少し浮いているだけでも受診した方がよいですか？
A. 足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている場合や、足の重だるさ、むくみ、こむら返りを伴う場合は、一度超音波検査で確認すると安心です。見た目だけでは静脈の逆流の有無は判断できません。
Q. 睡眠中のこむら返りを防ぐ方法はありますか？
A. 寝る前のふくらはぎストレッチ、日中の水分補給、足を冷やさないこと、長時間同じ姿勢を避けることが大切です。それでも繰り返す場合は、血流や神経の異常が隠れていないか確認しましょう。
Q. こむら返りだけで下肢静脈瘤の手術になりますか？
A. こむら返りだけですぐに手術になるわけではありません。まずは超音波検査で静脈の逆流があるかを確認します。逆流があり、足の重だるさ、むくみ、血管の浮き、皮膚症状などを伴う場合には、治療を検討します。
目黒外科のこむら返り診療について
目黒外科では、夜間こむら返りの背景に下肢静脈瘤が隠れていないかを確認するため、初診時に超音波検査で足の静脈の状態を詳しく調べます。
特に、足の血管がボコボコ・くねくね浮き出ている方、足が重だるい方、むくみや色素沈着がある方では、静脈の血液逆流がこむら返りに関係していることがあります。
超音波検査で下肢静脈瘤が確認された場合には、症状や血管の状態に応じて、弾性ストッキング、生活指導、血管内レーザー治療などをご提案します。
「夜中に何度も足がつって眠れない」「足の血管が浮き出ている」「ふくらはぎがだるい、重い」といった症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。
まとめ
こむら返りは、一時的な筋肉疲労や水分不足で起こることもあります。しかし、夜中や朝方に繰り返す場合、足の血管がボコボコ浮いている場合、足の重だるさやむくみを伴う場合には、下肢静脈瘤が関係している可能性があります。
下肢静脈瘤によるこむら返りは、足の静脈の血液逆流を超音波検査で確認することで診断できます。原因が分かれば、弾性ストッキングや血管内レーザー治療など、症状に合わせた対策を取ることができます。
ふくらはぎの違和感、血管の浮き、むくみ、夜間の足のつりでお悩みの方は、下肢静脈瘤治療を専門とする目黒外科へご相談ください。
この記事を書いた人
齋藤 陽 医師（目黒外科 院長）
下肢静脈瘤治療専門医。レーザーカテーテル治療国内最多実績。29年にわたり下肢静脈瘤診療に従事。著書『専門医が教える世界一わかりやすい下肢静脈瘤の治療と予防』。
目黒外科のご紹介
目黒外科（東京都品川区上大崎2-15-18 目黒東豊ビル6階）は、下肢静脈瘤治療を専門とするクリニックです。
院長は下肢静脈瘤治療ひとすじ28年の専門医で、レーザーカテーテルによる血管内焼灼術は2020年以降5年連続で国内最多の手術件数を誇ります。全国各地はもとより、海外からも手術希望の患者さんが訪れています。
日曜診療も行っています。平日はお仕事で受診するのが難しい方にも受診しやすい体制を整えています。
完全予約制でお待たせしません。診療時間も十分に確保し、専門医が診察から検査、説明、手術まで一貫して行います。
こむら返りが気になる方、足の血管がボコボコ浮き出ている方、足の重だるさやむくみでお悩みの方は、目黒駅東口目の前にある目黒外科までご相談ください。
電話番号：03-5420-8080
院長著書のご紹介
目黒外科 院長・齋藤 陽は、下肢静脈瘤に関する本も執筆しています。
📝『専門医が教える世界一わかりやすい“下肢静脈瘤”の治療と予防』（医学通信社）
本書は、下肢静脈瘤の診断から治療まで、下肢静脈瘤に関する知識をわかりやすくまとめた一冊です。下肢静脈瘤に対する理解を深めたい方におすすめです。
